Δημοφιλή ¶ρθρα

Δημοφιλή ¶ρθρα

Υπηρεσίες

Γιατί Συχνά οι Ασθενείς με Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο Αισθάνονται Έντονη Κόπωση & Δυσκολεύονται να Ρυθμίσουν το Σωματικό τους Βάρος


Τρεις στους τέσσερις ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη ρύθμιση του βάρους τους και έχουν χαμηλά επίπεδα ενέργειας.

Γιατί Συχνά οι Ασθενείς με Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο Αισθάνονται Έντονη Κόπωση & Δυσκολεύονται να Ρυθμίσουν το Σωματικό τους Βάρος
 
Η δυσκολία στη διαχείριση του σωματικού βάρους και τα χαμηλά επίπεδα ενέργειας είναι δύο από τα πιο συχνά προβλήματα που επιβαρύνουν την υγεία και την ποιότητα ζωής ασθενών με νόσο του Χασιμότο.
 
Τρεις στους τέσσερις ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη ρύθμιση του βάρους τους και έχουν χαμηλά επίπεδα ενέργειας
[1][2].
 
Είναι χαρακτηριστικό ότι πολλοί ασθενείς με νόσο του Χασιμότο, έχουν αυξημένο σωματικό βάρος και δεν καταφέρνουν να το μειώσουν, παρά τις ειλικρινείς προσπάθειες. Οι μεταβολικές διαταραχές, οι ελλείψεις του οργανισμού και ο χαμηλός μεταβολισμός, που συνοδεύουν τη νόσο, οδηγούν σε συσσώρευση σπλαχνικού λίπους και αύξηση του βάρους.

Η έντονη κόπωση, είναι το δεύτερο από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου και όπως και η δυσκολία ελέγχου του βάρους, συχνά είναι ανεξάρτητη από τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών. Οι ασθενείς μπορεί να είναι ευθυρεοειδικοί, να έχουν δηλαδή φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, να νιώθουν ωστόσο έντονη κόπωση και να δυσκολεύονται να διατηρήσουν φυσιολογικό βάρος[3].
 
Οι βασικοί παράγοντες που μπλοκάρουν το μεταβολισμό, οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους και συνδέονται με μειωμένα επίπεδα ενέργειας είναι:
 
1. Οριακές ελλείψεις σε βιταμίνες και μικροθρεπτικά συστατικά: Ελλείψεις σε μικροθρεπτικά συστατικά επιδρούν αρνητικά στην ικανότητα του οργανισμού να μετατρέπει τη γλυκόζη και τα λιπαρά σε ενέργεια. Το αποτέλεσμα είναι το άτομο να νιώθει κόπωση που δεν εξαλείφεται με ξεκούραση και έντονη πείνα που παραμένει παρά την λήψη επαρκούς ποσότητας τροφής.  
 
Η πλήρης έλλειψη μιας βιταμίνης ή ενός μικροθρεπτικού συστατικού προκαλεί την εκδήλωση νόσου. Η έλλειψη βιταμίνης C για παράδειγμα, προκαλεί σκορβούτο, όπου προκύπτει ρήξη στο τοίχωμα των αγγείων και εφόσον δεν διορθωθεί, οδηγεί σε θάνατο από εσωτερική αιμορραγία. Η πρόσληψη βιταμίνης C θεραπεύει το σκορβούτο και γι’ αυτό ονομάζεται α-σκορβικό οξύ. Η έλλειψη βιταμίνης D στην παιδική ηλικία, προκαλεί παραμόρφωση στα οστά (ραχίτιδα) κ.ο.κ.
 
Σήμερα, η πλήρης έλλειψη βιταμινών και μικροθρεπτικών συστατικών είναι πλέον σπάνια. Ωστόσο, η οριακή έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών είναι μια μορφή υποσιτισμού που πλήττει ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών. Ονομάζεται «κρυμμένη πείνα» και συμβάλλει στην εκδήλωση αυτοάνοσων και χρόνιων ασθενειών[4].  
 
¶τομα με νόσο του Χασιμότο συχνά έχουν ελλείψεις σε βιταμίνη D, αντιοξειδωτικά, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, σελήνιο, ψευδάργυρο, μαγνήσιο και βιταμίνη K, που δεν γνωρίζουν. Πρόκειται για οριακές ελλείψεις που δεν είναι εύκολο να εντοπιστούν με τις κοινές εργαστηριακές εξετάσεις και επιβαρύνουν την υγεία των ασθενών[5][6][7].
  
2. Αντίσταση στην Ινσουλίνη: Η κύρια δράση της ινσουλίνης είναι να επιτρέψει την είσοδο της γλυκόζης από το αίμα, προς το εσωτερικό των κυττάρων.
 
Όταν όμως καταναλώνουμε παραπάνω ζάχαρη από αυτή που χρειάζονται τα κύτταρα, αυτά σταματούν να ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη. Η μειωμένη απόκριση των κυττάρων στη συγκεκριμένη ορμόνη, ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη.
 
Η χαμηλή απόκριση των κυττάρων στην ινσουλίνη, μειώνει την ποσότητα γλυκόζης που εισέρχεται στα κύτταρα. Η γλυκόζη που δεν εισέρχεται στα κύτταρα, αποθηκεύεται με τη μορφή λίπους και οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους.
 
Σε περίπτωση που δεν μειωθούν οι τροφές που μετατρέπονται εύκολα σε ζάχαρη, τα κύτταρα απορροφούν όλο και λιγότερη γλυκόζη, φτάνοντας στο σημείο να έχουν λιγότερη από όση χρειάζονται για να λειτουργήσουν φυσιολογικά. Αυτό προκαλεί έντονη πείνα και κόπωση. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ανάγκη για κατανάλωση γλυκού μετά το φαγητό.  
 
Όση περισσότερη ζάχαρη όμως καταναλώνει κανείς, τόσο επιδεινώνεται η αντίσταση στην ινσουλίνη, αυξάνεται το σωματικό του βάρος και πέφτουν τα επίπεδα ενέργειας.
 
Τροφές που απαιτούν αυξημένη έκκριση ινσουλίνης είναι τα γλυκά, η ζάχαρη, το αλκοόλ, το λευκό ψωμί, οι πατάτες, το ρύζι, τα αναψυκτικά, οι χυμοί φρούτων, τα μακαρόνια, το καλαμπόκι και άλλα.
 
Αν δεν εντοπιστούν και δε διορθωθούν οι ελλείψεις και οι μεταβολικές διαταραχές που επιβαρύνουν την υγεία των ασθενών με Χασιμότο, τα επίπεδα ενέργειας, το σωματικό βάρος, καθώς και τη συνολικότερη κατάσταση του οργανισμού τους, η πορεία της υγείας τους επιδεινώνεται σταδιακά και σταθερά.
 
Για την ουσιαστική βελτίωση της κλινικής εικόνας των ασθενών με Χασιμότο, η αντιμετώπιση της νόσου πρέπει να περιλαμβάνει, μαζί με τη ρύθμιση των θυρεοειδικών ορμονών, τον εντοπισμό και τη διόρθωση των ελλείψεων και των μεταβολικών διαταραχών που τη συνοδεύουν[7-16].

Σε διαφορετική περίπτωση, εάν δε διαχειριστούν οι ελλείψεις και οι μεταβολικές διαταραχές που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου, η πορεία της προχωρά σε σταθερή και σταδιακή επιδείνωση μέσα από εξάρσεις και υφέσεις, επιβαρύνοντας την καθημερινότητα, το σωματικό βάρος και την κόπωση.
 
Καθώς οι οριακές ελλείψεις του οργανισμού σε μικροθρεπτικά συστατικά, συσσωρεύονται σταδιακά στο χρόνο και οδηγούν σε νόσο, χρειάζεται χρόνος και προσπάθεια για τη διόρθωση τους. 


 
Ειδικές Εξετάσεις Καθορίζουν την Αντιμετώπιση της Θυρεοειδίτιδας Χασιμότο 

Ο εντοπισμός και η αντιμετώπιση των μεταβολικών διαταραχών, μπορεί να γίνει μόνο με τη διενέργεια ειδικών εξετάσεων που αναλύουν μικρά μόρια στο αίμα. Ανιχνεύονται μεταβολικές διαταραχές που συνδέονται με την πορεία και την εκδήλωση της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο. Η μεταβολική κατάσταση ενός ατόμου είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου εκδήλωσης της νόσου.

Το είδος των αναλύσεων δεν είναι συγκρίσιμο με τις κοινές εργαστηριακές εξετάσεις. Πρόκειται για υψηλά εξειδικευμένες εξετάσεις, που διενεργούνται σελιγότερα από 10 εργαστήρια παγκοσμίως με πολύ υψηλά στάνταρ. 

Στην Ελλάδα διενεργούνται αποκλειστικά στην κλινική μας. 

Οι συγκεκριμένες εξετάσεις ονομάζονται μεταβολομικές αναλύσεις. Μετράνε πολύ μικρά μόρια που συμμετέχουν στις χημικές αντιδράσεις του οργανισμού. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι καταγράφουν τις ακριβείς ελλείψεις και μεταβολικές διαταραχές, καθιστώντας έτσι αποτελεσματική την αντιμετώπιση και πρόληψη αυτοάνοσων και χρόνιων νοσημάτων.

 
 
Δείκτες που Ανιχνεύονται μέσω της Εξέτασης Metabolomic Analysis®

Οι μεταβολομικές αναλύσεις εντοπίζουν μεταβολικές διαταραχές που προωθούν την ανάπτυξη και την εκδήλωση της νόσου Hashimoto και αφορούν:

  • Σε ελλείψεις μικροθρεπτικών συστατικών: ελλείψεις σε βιταμίνη D, βιταμίνη C, σελήνιο, ψευδάργυρο, αντιοξειδωτικά και ωμέγα-3 συνδέονται με επιδείνωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, της εμφάνισης φλεγμονής και της κατάστασης της υγείας ασθενών με Hashimoto[11,12].
     
  • Στην παραγωγή ενέργειας στα μιτοχόνδρια (οργανίδια όπου παράγεται ενέργεια στα κύτταρα): η μιτοχονδριακή δυσλειτουργία συνδέεται με κακή λειτουργία του θυρεοειδή αδένα και ανάπτυξη της νόσου του Χασιμότο. Η μειωμένη απόδοση των μιτοχονδρίων, οδηγεί το θυρεοειδή σε υπερ-λειτουργία και σταδιακή έκπτωση της λειτουργίας του[13,14].
     
  • Σε δυσχέρεια στο μεταβολισμό των απλών ζαχάρων: κατανάλωση απλών ζαχάρων μεγαλύτερη από αυτή που μπορεί να μεταβολίσει ο κάθε οργανισμός, πυροδοτεί φλεγμονές και είναι σημαντικός δείκτης για την πορεία της νόσου[10].
     
  • Στην αντίσταση στην ινσουλίνη: η ινσουλίνη λειτουργεί ως κατασταλτικός παράγοντας στη λειτουργία του θυρεοειδή αδένα. Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης διαταράσσουν επίσης τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, επιδεινώνουν την αυτοανοσία και επιταχύνουν την καταστροφή του αδένα[10,15]
     
  • Στο μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών: ουσίες όπως η ντοπαμίνη, η σεροτονίνη και η αδρεναλίνη μεταβιβάζουν μηνύματα μεταξύ των κυττάρων και ρυθμίζουν τη λειτουργία του νευρικού και ορμονικού συστήματος. Οι μεταβολομικές αναλύσεις παρέχουν ακριβή εικόνα για την έκκριση των συγκεκριμένων νευροδιαβιβαστών[16-18].
     
  • Στο μεταβολισμό των λιπαρών οξέων: η σχέση μεταξύ ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρών είναι σημαντικός δείκτης για την ικανότητα του οργανισμού να διαχειρίζεται τις φλεγμονές, ενώ παράλληλα παίζουν κεντρικό ρόλο στην ρύθμιση της φυσιολογικής απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος[19].
     
  • Στην κατάσταση της μικροβιακής χλωρίδας του οργανισμού: αλλοίωση του μικροβιώματος συνδέεται με επιδείνωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και της ικανότητας του να ξεχωρίζει μεταξύ των δικών του ιστών και εξωγενών στοιχείων, όπως παθογόνα μικρόβια και ιοί[18].
     
Η σύγχρονη αντιμετώπιση της νόσου του Χασιμότο επικεντρώνεται στην αποκατάσταση των παραπάνω διαταραχών, με τον εντοπισμό και τη διόρθωση των ελλείψεων και των μεταβολικών διαταραχών που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου, ώστε να διατηρηθεί η βέλτιστη μεταβολική κατάσταση του οργανισμού[8,19-22].

Με βάση την κλινική μας εμπειρία στους ασθενείς με νόσο του Χασιμότο, ιατρικές παρεμβάσεις σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μεταβολομικών αναλύσεων επιφέρουν:


  • Μείωση του αισθήματος κόπωσης και αύξηση των επιπέδων ενέργειας.
     
  • Βελτίωση του μεταβολισμού και επίτευξη φυσιολογικού σωματικού βάρους.
     
  • Βελτίωση της πορείας της νόσου, με αναχαίτιση της περαιτέρω καταστροφής του θυρεοειδή αδένα.
     
  • Διατήρηση και ενίσχυση της εναπομείνασας λειτουργίας του θυροειδή αδένα, η οποία επιτρέπει στον οργανισμό να προσαρμόζεται μεταβολικά στις συνεχείς αλλαγές που απαιτούνται από τις ανάγκες της καθημερινότητας, επιτρέποντας μια πολύ καλή ποιότητα ζωής.
     
  • Σταδιακή μείωση των επιπέδων των αυτο-αντισωμάτων.
     
  • Βελτίωση της διάθεσης και μείωση των έντονων συναισθηματικών μεταπτώσεων, λόγω της κακής λειτουργίας του αδένα. 
     
  • Μείωση του κινδύνου βλάβης σε άλλα όργανα και εκδήλωσης επιπρόσθετου αυτοάνοσου νοσήματος.
     
  • Βελτίωση της ανταπόκρισης στη φαρμακευτική αγωγή.
 
Συνήθως απαιτούνται 6-8 μήνες για την επίτευξη μιας σημαντικής αλλαγής, ένα έτος για να σταθεροποιηθεί ο οργανισμός σε ένα καλύτερο επίπεδο λειτουργίας και δύο χρόνια για την επίτευξη των βέλτιστων αποτελεσμάτων.

Καθώς διορθώνονται οι αποκλίσεις από την ιδανική κατάσταση λειτουργίας, το σώμα ενεργοποιεί και πάλι τις φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες και εμφανίζει διαφορετικές ανάγκες.

Αλλαγές προκύπτουν ταυτόχρονα σε πολλαπλά μεταβολικά μονοπάτια του οργανισμού με την έναρξη της αγωγής. Αυτές, είναι ζωτικής σημασίας να εντοπιστούν και να διαχειριστούν κατάλληλα, ώστε να συνεχιστεί η διαδικασία αποκατάστασης. Σε διαφορετική περίπτωση, οι διαδικασίες αποκατάστασης του οργανισμού δεν προχωρούν, καθυστερώντας σημαντικά τη βελτίωση της υγείας.   

Μέσα από την κλινική μας εμπειρία έχουμε διαπιστώσει ότι η διόρθωση ελλείψεων του οργανισμού σε βιταμίνες και άλλα στοιχεία, η αποκατάσταση του μεταβολισμού και η ρύθμιση του βάρους σε φυσιολογικά επίπεδα, αλλάζουν ριζικά την πορεία της νόσου του Hashimoto προς το καλύτερο και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών, από μια εικόνα σταθερής επιδείνωσης, σε μια σταθερής βελτίωσης.

Είναι ζωτικής σημασίας η ταχύτερη δυνατή παρέμβαση για την αποκατάσταση των παραπάνω, με στόχο την αναστολή της εξέλιξης της νόσου.

 
 


 

Βιβλιογραφικές Αναφορές:

[1] The Impact of Obesity on Thyroid Autoimmunity and Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Rong-hua Song et al  Front. Immunol., 01 October 2019.
[2] Relationship between thyroid dysfunction and body weight: a not so evident paradigm  Mónica Ríos-Prego et al. Int J Gen Med. 2019
[3] Is a Normal TSH Synonymous With “Euthyroidism” in Levothyroxine Monotherapy?
Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. 
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2016
[4] Addressing the Challenge of Hidden Hunger. Global Hunger index.2014 IFPRI.  
[5] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas1,2 and Evangelia Sarandi2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
[6] Dietary micronutrients in the wake of COVID-19: an appraisal of evidence with a focus on high-risk groups and preventative healthcare. McAuliffe S, Ray S, Fallon E, et al. BMJ Nutr Prev Heal 2020:bmjnph-2020-000100.
[7] A Clinical Trial for the Identification of Metabolic Biomarkers in Hashimoto’s Thyroiditis and in Psoriasis: Study Protocol   Evangelia Sarandi, Sabine Kruger Krasagakis, Dimitris Tsoukalas, Gottfried Rudofsky, Aristides Tsatsakis  ISP Pathophysiology 2021.   
8 Correlation Between Hashimoto's Thyroiditis-Related Thyroid Hormone Levels and 25-Hydroxyvitamin D Guanqun Chao, Yue Zhu, Lizheng Fang. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Feb. 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32117049/
9 Multiple Nutritional Factors and the Risk of Hashimoto's Thyroiditis Shiqian Hu, Margaret P Rayman. Thyroid . 2017 May. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28290237/
Improving the Vitamin D Status of Vitamin D Deficient Adults Is Associated With Improved Mitochondrial Oxidative Function in Skeletal Muscle Akash Sinha et. al. J Clin Endocrinol Metab . 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23393184/ 
10 Enhanced oxidative stress in Hashimoto's thyroiditis: inter-relationships to biomarkers of thyroid function.Rostami R1, Aghasi MR, Mohammadi A, Nourooz-Zadeh 
J. Clin Biochem. 2013 Mar
11 Changes in Glucose-Lipid Metabolism, Insulin Resistance, and Inflammatory Factors in Patients With Autoimmune Thyroid Disease Yi Lei et. al. J Clin Lab Anal . 2019https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31350776/ 
12 SERUM METABOLOMIC PATTERNS IN PATIENTS WITH AUTOIMMUNE THYROID DISEASE Jia Liu et. al. Endocr Pract . 2020 Jan. 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31557082/
13 Correlation Between Hashimoto's Thyroiditis-Related Thyroid Hormone Levels and 25-Hydroxyvitamin D Guanqun Chao, Yue Zhu, Lizheng Fang. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Feb.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32117049/
14 Enhanced oxidative stress in Hashimoto's thyroiditis: inter-relationships to biomarkers of thyroid function.Rostami R1, Aghasi MR, Mohammadi A, Nourooz-Zadeh J. Clin Biochem. 2013 Mar
15 Thyroid Hormone Effects on Mitochondrial Energetics Mary-Ellen Harper 1, Erin L Seifert. 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18279015/
16 Introducing the thyroid gland as another victim of the insulin resistance syndrome. Jorge Rezzonico et al. Thyroid 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18346005/
17 Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, Published 1 November 2019. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmolb.2019.00120/full
18 Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et. al. Metabolites. 2020 Dec 8.
19 Environmental Exposures and Autoimmune Diseases: Contribution of Gut Microbiome M. Firoze Khan and Hui Wang. Front. Immunol., 10 January 2020
20 Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas et al. 
Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021
.
21 Metabolic pressure and the breach of immunological self-tolerance Veronica De Rosa, Antonio La Cava & Giuseppe Matarese.18 October 2017.
22 Nature Immunology.Circulating metabolites in progression to islet autoimmunity and type 1 diabetes. Springer Link. Diabetologia, 2019 Dec.
 

 
 
Επιμέλεια Κειμένου: Επιστημονική Ομάδα Metabolomic Medicine

Συνεργαζόμαστε με ερευνητές και ιδρύματα σε όλο τον κόσμο για να παρέχουμε τις πιο προηγμένες και ακριβείς αναλύσεις.
Δείτε την κλινική

Ποιοι Είμαστε

www.metabolomicmedicine.com Η Επιστημονική Ομάδα της Metabolomic Clinic αποτελείται από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς που μοιράζονται μαζί σας την εμπειρία τους στην αιχμή της σύγχρονης ιατρικής. Δείτε τους όλους
Ας κρατήσουμε επαφή.
Εγγραφείτε στο newsletter και κατεβάστε δωρεάν τον οδηγό για όσους έχουν διαγνωστεί με αυτοάνοσο νόσημα.