Δημοφιλή Άρθρα

Δημοφιλή Άρθρα

Υπηρεσίες

Δείτε επίσης

Δείτε επίσης

Ψωρίαση

Dr. Dimitris Tsoukalas, MD



Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που οφείλεται σε πολλαπλούς παράγοντες. Αφορά τον αυξημένο πολλαπλασιασμό των κυττάρων που παράγουν κερατίνη στην επιδερμίδα. Η κερατίνη είναι το κύριο υλικό που αποτελεί την εξωτερική επίστρωση του δέρματος. 

Τα αίτια είναι τόσο γενετικά (κληρονομική ευαισθησία) όσο και περιβαλλοντικά (διατροφή, στρες, ελλείψεις του οργανισμού σε βιταμίνες). Η νόσος ενεργοποιείται με την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων σε άτομα που έχουν αυξημένη ευαισθησία λόγω γενετικής προδιάθεσης (1)

Σε μελέτες που έγιναν σε δίδυμους βρέθηκε ότι πανομοιότυπα δίδυμα αδέρφια είχαν 2 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν ψωρίαση σε σύγκριση με μη πανομοιότυπα δίδυμα.(2,3) Παρόλα αυτά, ένα στα 6 αδέλφια αδέρφια των ατόμων που είχαν ψωρίαση εμφάνισαν και εκείνα τη νόσο, ενώ έγινε το ίδιο σε 1 στους 3 δίδυμους.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι: 
  1. οι γενετικοί παράγοντες προδιαθέτουν για ψωρίαση 
  2. ότι οι γενετικοί παράγοντες δεν είναι η μόνη αιτία, εφόσον το 66% των πανομοιότυπων διδύμων δεν εμφάνισε νόσο παρότι είχε την γενετική προδιάθεση. 
Έτσι τα τελευταία χρόνια η έρευνα πιο αποτελεσματικές θεραπείες έχει στραφεί στον εντοπισμό παραγόντων που συνδέονται με τον τρόπο ζωής και διατροφής (4, 5)

Μέσα από την κλινική μας εμπειρία έχουμε διαπιστώσει ότι υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες που παίζουν κεντρικό ρόλο στην πορεία της ψωρίασης. Αυτοί είναι η διατροφή, η έλλειψη της βιταμίνης D3 και η διαχείριση του στρες. 

Διατροφή
Τα άτομα που έχουν ψωρίαση εμφανίζουν στην πλειοψηφία τους μεταβολικό σύνδρομο. Το μεταβολικό σύνδρομο αφορά στην δυσκολία του οργανισμού να διαχειριστεί τη ζάχαρη αλλά και τις τροφές που εύκολα μετατρέπονται σε ζάχαρη. Το ψωμί, τα γλυκά, οι πατάτες, το αλκοόλ, αλλά και οι χυμοί φρούτων, είναι μερικούς από του παράγοντες που επιδεινώνουν το μεταβολικό σύνδρομο και επηρεάζουν την πορεία της ψωρίασης και την συχνότητα των υποτροπών.

Στους άνδρες για παράδειγμα που καταναλώνουν πάνω από δύο ποτά την ημέρα και στις γυναίκες που καταναλώνουν πάνω από ένα, η αγωγή τους παύει να έχει αποτέλεσμα και έχουν λιγότερες ή και καθόλου  περιόδους ύφεσης από τα συμπτώματα της ψωρίασης (4).

Βιταμίνη D3
Όπως σε όλα τα αυτοάνοσα νοσήματα, η ψωρίαση σχετίζεται με έλλειψη και αντίσταση στη βιταμίνη D. Στη ψωρίαση όμως η έλλειψη της βιταμίνης D έχει ακόμη μεγαλύτερη σημασία. Αυτός πιστεύεται ότι είναι και ο βασικός λόγος που η ψωρίαση βελτιώνεται τους καλοκαιρινούς μήνες μετά την έκθεση στον ήλιο, που ανεβάζει τα επίπεδα της συγκεκριμένης βιταμίνης.

Η αντίσταση στην D3 σημαίνει ότι χρειάζονται υψηλότερες από το φυσιολογικό δόσεις και υψηλότερα επίπεδα στο αίμα ώστε να επιτευχθεί το ίδιο βιολογικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται σε άτομα που δεν παρουσιάζουν αντίσταση (8,9)

Αρκετές μελέτες έχουν αναδείξει τη σημασία της βιταμίνης D3 στη θεραπεία της ψωρίασης. (9-14) Η χορήγηση της σε υψηλές δόσεις έως και 35.000iu για διάστημα αρκετών μηνών μείωσε σημαντικό βαθμό τη συμπτωματολογία ατόμων με ψωρίαση (11). (βλ. εικόνα)

Μεταβολικοί παράγοντες
Σήμερα είναι γνωστό ότι η ψωρίαση είναι μια νοσολογική οντότητα που εμπλέκει πολλαπλούς μηχανισμούς που επηρεάζονται από την γενετική προδιάθεση, το περιβάλλον, τη διατροφή, την άσκηση, τις ελλείψεις του οργανισμού και την προσωπικότητα του κάθε ατόμου.  

Προηγμένες αναλύσεις - Metabolomic Analysis® - που ανιχνεύουν τα μεταβολικά αίτια της νόσου οδηγούν σε συνολική αντιμετώπιση όχι απλά των συπτωμάτων αλλά των αιτιών της ψωρίασης (10, 15). Πρόκειται για ένα σύγχρονο εργαλείο της ιατρικής που ανιχνεύει πολύ μικρά μόρια που λαμβάνουν μέρος στις χημικές αντιδράσεις των κυττάρων και παρέχει ακριβή δεδομένα για την αντιμετώπιση και πρόληψη νοσημάτων όπως η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα.  


Η εξέταση Metabolomic Analysis® εντοπίζει πρώιμα διαταραχές του οργανισμού και προσδιορίζει τους διαφορετικούς παράγοντες της ψωρίασης, που είναι είτε ενδογενείς (DNA) είτε εξωγενείς (διατροφή, άσκηση, στρες). Αποτυπώνονται έτσι με ακρίβεια οι ελλείψεις και δυσλειτουργίες του οργανισμού, βοηθώντας την εξατομικευμένη αιτιολογική θεραπεία και πρόληψη.

Σύμφωνα με την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ οι μεταβολομικές αναλύσεις είναι η πιο ακριβής μέθοδος αξιολόγησης της υγείας του ατόμου.

Η αγωγή για την επαναφορά της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού και την αντιμετώπιση της ψωρίασης, διαμορφώνεται ανάλογα με τις ελλείψεις, δυσλειτουργίες, τις ανισορροπίες και ανάγκες του οργανισμού που εντοπίστηκαν μέσα από την εξέταση Metabolomic Analysis®. Περιλαμβάνει, παράλληλα με την συμπτωματική αγωγή, χορήγηση ειδικών συμπληρωμάτων, βιταμινών, ιχνοστοιχείων, αμινοξέων και ειδική διατροφή.

Μέσα από την κλινική μας εμπειρία έχουμε παρατηρήσει ότι η σταδιακή αποκατάσταση των παραπάνω παραγόντων επιφέρει μια σταθερή βελτίωση της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού στην συντριπτική πλειοψηφία των περιστατικών. 

Στην Υγειά Σας!
______________________________________________________________________

Βιβλιογραφία 

  1. ”Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics". Menter A, Gottlieb A, Feldman SR, Van Voorhees AS, Leonardi CL, Gordon KB, Lebwohl M, Koo JY, Elmets CA, Korman NJ, Beutner KR, Bhushan R (May 2008). J Am Acad Dermatol.
  2. "Psoriasis". Boehncke, WH; Schön, MP (26 May 2015). Lancet. 386: 983–94. doi:10.1016/S0140-6736(14)61909-7.
  3. Heritability of psoriasis in a large twin sample. Lønnberg AS1, Skov L, Skytthe A, Kyvik KO, Pedersen OB, Thomsen SF. Br J Dermatol. 2013 Aug;169(2):412-6. doi: 10.1111/bjd.12375. 
  4. Healthy diet and other lifestyle changes that can improve psoriasis. American Academy of Dermatology. 
  5. Integrating lifestyle-focused approaches into psoriasis care: improving patient outcomes? Angelo Landriscina1 and Adam J Friedman. Psoriasis (Auckl). 2016; 6: 1–5. Published online 2016 Jan 19.
  6. An update on psoriasis and metabolic syndrome: A meta-analysis of observational studies. Sanminder Singh, Paulina Young, April W. Armstrong; Published: July 18, 2017. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181039
  7. Psoriasis and insln resistance: a review. Rhea Fitzgerald, Muriel Sadlier, Maureen Connolly and Anne Marie Tobin, Ireland. Christopher T. Ritchlin, M.D., M.P.H., Robert A. Colbert, M.D., Ph.D., and Dafna D. Gladman, M.D. N Engl J Med 2017; 376:957-970March 9, 2017DOI: 10.1056/NEJMra1505557.
  8. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis Cicero Galli Coimbra et. al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan.
  9. Psoriasis, vitamin D and the importance of the cutaneous barrier’s integrity: An update. Carlo Mattozzi, Giovanni Paolino, Antonio Giovanni Richetta, Stefano CalvieriJ Dermatol. 2016 May;43(5):507-14. doi: 10.1111/1346-8138.13305. Epub 2016 Mar 12.
  10. Vitamin D and the Skin: An Update for Dermatologists. Kechichian E1,2, Ezzedine K3,4. Am J Clin Dermatol. 2017 Oct 9. doi: 10.1007/s40257-017-0323-8. PubMED
  11. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Dermatoendocrinol. 2013 Jan. C. G. Coibra et. al. 
  12. Association between psoriasis and vitamin D: Duration of disease correlates with decreased vitamin D serum levels. Medicine (Baltimore). 2018 Jun. A. Filoni et. al. 
  13. Oral vitamin D, still a viable treatment option for psoriasis. Faranak Kamangar, John Koo, Misha Heller, Eric Lee & Tina Bhutani. Journal of Dermatological Treatment. Volume 24, 2013.
  14. Oral vitamin D3 supplementation for chronic plaque psoriasis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Michelle A. Ingram et al. Journal of Dermatological Treatment (2018).
  15. The metabolomics of psoriatic disease Di Yan, Ladan Afifi, Caleb Jeon, Megha Trivedi, Hsin Wen Chang, Kristina Lee, and Wilson Liao. Psoriasis (Auckl). 2017; 7: 1–15. Published online 2017 Jan 31. 

Ειδικός Γενικός Οικογενειακός Ιατρός Διδάκτωρ Πανεπιστημίου "Universita` degli Studi di Napoli, Federico II" Πρόεδρος του European Institute of Nutritional Medicine
Ειδικός Γενικός Οικογενειακός Ιατρός Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Μέλος του European Institute of Nutritional Medicine.
Ενδοκρινολόγος-Διαβητολόγος Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου της Χαϊδελβέργης
Ενδροκρινολόγος - Διαβητολόγος, Mέλος της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας
Ιατρός / Χειρουργός Ιατρικής, Χειρουργικής, Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης, Επιστήμη της Διατροφής στο Πανεπιστήμιο της Παβίας
Ιατρός / Παιδίατρος, Ιατρικής και χειρουργικής του Πανεπιστημίου της Βερόνα, με ειδίκευση στην παιδιατρική και έμφαση στην αλλεργιολογία και παιδιατρική πνευμονολογία.
Ιατρός / Παθολόγος, με εξειδίκευση στην εσωτερική παθολογία στο πανεπιστήμιο της Παβίας, Ιταλία.
Μοριακή Βιολόγος, Μεταπτυχιακή Ειδίκευση MSc by Research in Biomedical Sciences, University of Edinburgh. Κάτοχος πιστοποίησης Μεταβολομικής και Διατροφικής Ιατρικής του Ευρωπαϊκού Ινστιτούτου Διατροφικής Ιατρικής, EINuM.
Κλινική Διατροφολόγος Πτυχιούχος του Πανεπιστημίου "Universita` degli Studi di MIlano" Γεν. Γραμματέας του European Institute of Nutritional Medicine
Βιολόγος Διατροφολόγος, Πτυχιούχος του Πανεπιστημίου της Πάδοβας, με εξειδίκευσή στην Βιολογία της Υγείας (Health Biology)
Βιολόγος Διατροφολόγος, Πτυχιούχος του Πανεπιστημίου της Πάδοβας με μεταπτυχιακό στην εξελικτική βιολογία
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obesity. National Centre for Eating Disorders, London U.K.
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obesity. National Centre for Eating Disorders, London U.K.
Νοσηλεύτρια - Health Coach
Υπεύθυνη γραμματείας και εξυπηρέτησης κοινού
Τεχνολόγος εργαστηριακών εξετάσεων
Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obestity. National Centre for Eating Disorders, London U.K. Ειδικός Αθλητικής Διατροφής, International Society of Sports Nutrition
Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders and Obesity Κάτοχος τίτλου του European Institute of Nutritional Medicine

Επιστημονική Ομάδα

www.metabolomicmedicine.com Η Επιστημονική Ομάδα της Metabolomic Clinic αποτελείται από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς που μοιράζονται μαζί σας την εμπειρία τους στην αιχμή της σύγχρονης ιατρικής. Δείτε τους όλους

Επιστημονική Ομάδα

www.metabolomicmedicine.com Η Επιστημονική Ομάδα της Metabolomic Clinic αποτελείται από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς που μοιράζονται μαζί σας την εμπειρία τους στην αιχμή της σύγχρονης ιατρικής.
Ειδικός Γενικός Οικογενειακός Ιατρός Διδάκτωρ Πανεπιστημίου "Universita` degli Studi di Napoli, Federico II" Πρόεδρος του European Institute of Nutritional Medicine
Ειδικός Γενικός Οικογενειακός Ιατρός Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Μέλος του European Institute of Nutritional Medicine.
Ενδοκρινολόγος-Διαβητολόγος Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου της Χαϊδελβέργης
Ενδροκρινολόγος - Διαβητολόγος, Mέλος της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας
Ιατρός / Χειρουργός Ιατρικής, Χειρουργικής, Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης, Επιστήμη της Διατροφής στο Πανεπιστήμιο της Παβίας
Ιατρός / Παιδίατρος, Ιατρικής και χειρουργικής του Πανεπιστημίου της Βερόνα, με ειδίκευση στην παιδιατρική και έμφαση στην αλλεργιολογία και παιδιατρική πνευμονολογία.
Ιατρός / Παθολόγος, με εξειδίκευση στην εσωτερική παθολογία στο πανεπιστήμιο της Παβίας, Ιταλία.
Μοριακή Βιολόγος, Μεταπτυχιακή Ειδίκευση MSc by Research in Biomedical Sciences, University of Edinburgh. Κάτοχος πιστοποίησης Μεταβολομικής και Διατροφικής Ιατρικής του Ευρωπαϊκού Ινστιτούτου Διατροφικής Ιατρικής, EINuM.
Κλινική Διατροφολόγος Πτυχιούχος του Πανεπιστημίου "Universita` degli Studi di MIlano" Γεν. Γραμματέας του European Institute of Nutritional Medicine
Βιολόγος Διατροφολόγος, Πτυχιούχος του Πανεπιστημίου της Πάδοβας, με εξειδίκευσή στην Βιολογία της Υγείας (Health Biology)
Βιολόγος Διατροφολόγος, Πτυχιούχος του Πανεπιστημίου της Πάδοβας με μεταπτυχιακό στην εξελικτική βιολογία
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obesity. National Centre for Eating Disorders, London U.K.
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obesity. National Centre for Eating Disorders, London U.K.
Νοσηλεύτρια - Health Coach
Υπεύθυνη γραμματείας και εξυπηρέτησης κοινού
Τεχνολόγος εργαστηριακών εξετάσεων
Νοσηλεύτρια
Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obestity. National Centre for Eating Disorders, London U.K. Ειδικός Αθλητικής Διατροφής, International Society of Sports Nutrition
Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders and Obesity Κάτοχος τίτλου του European Institute of Nutritional Medicine
Δείτε τους όλους