Δημοφιλή ¶ρθρα

Δημοφιλή ¶ρθρα

Υπηρεσίες

Δείτε επίσης

Γιατί οι Ασθενείς με Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο Χρειάζεται να Έχουν Υψηλά Επίπεδα Βιταμίνης D
Χορήγηση Βιταμίνης D & Ωμέγα-3 Λιπαρών για την Πρόληψη των Αυτοάνοσων Νοσημάτων
Η Ικανότητα του Οργανισμού να Παράγει Ενέργεια Παίζει Κεντρικό Ρόλο στην Ανάπτυξη Χρόνιων Ασθενειών
Αντίσταση στην Ινσουλίνη & Διατροφή στους Ασθενείς με Αυτοάνοσο

Αντίσταση στην Ινσουλίνη: Μια Μεταβολική Διαταραχή που Επιδεινώνει τη Χρόνια Φλεγμονή στους Ασθενείς με Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο


Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια μεταβολική διαταραχή που κρύβεται πίσω από τα περισσότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Χασιμότο.
 
Αντίσταση στην Ινσουλίνη: Μια Μεταβολική Διαταραχή που Επιδεινώνει τη Χρόνια Φλεγμονή στους Ασθενείς με Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο
 
Πολλοί ασθενείς με Χασιμότο βιώνουν κόπωση, διάχυτους πόνους, αλλοίωση της σύστασης του θυρεοειδή αδένα, εναλλαγές στη διάθεση και δυσκολία στον έλεγχο του σωματικού τους βάρους. Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να παραμένουν ακόμη και με τη ρύθμιση των θυρεοειδικών ορμονών με φαρμακευτική αγωγή.
 
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια μεταβολική διαταραχή που κρύβεται πίσω από τα περισσότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Χασιμότο.
 
Πολλοί ασθενείς δε γνωρίζουν ότι τα χαμηλά επίπεδα ενέργειας, οι πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις, οι εναλλαγές στη διάθεση, οι διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού, συνδέονται άμεσα με την αντίσταση στην ινσουλίνη.

 
Η αντίσταση στην ινσουλίνη οφείλεται αποκλειστικά στον τρόπο ζωής, στη διατροφή και σε ελλείψεις που εμποδίζουν τη φυσιολογική λειτουργία της ινσουλίνης στον οργανισμό.  Πρόκειται για έναν από τους πιο σημαντικούς παράγοντες νόσου σήμερα, που επηρεάζει την υγεία μεγάλου μέρος του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες[1].
 
Η ινσουλίνη είναι αυξητικός παράγοντας και οδηγεί στην επιδείνωση χρόνιων φλεγμονών στο σώμα.
 
Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης εμποδίζουν την κινητοποίηση και την καύση του λίπους, προκαλώντας συσσώρευσή του, αύξηση του σωματικού βάτους και την έκκριση επιπλέον προ-φλεγμονωδών ουσιών που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του οργανισμού συνολικά.
 
Επηρεάζονται τα επίπεδα ενέργειας, η ορμονική λειτουργία, η διαχείριση της φλεγμονής, η λειτουργία του ορμονικού συστήματος, η διάθεση, η λειτουργία του ανοσοποιητικού, το δέρμα, τα μαλλιά, το καρδιαγγειακό και άλλα.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη και οι ελλείψεις σε βιταμίνες, μεταλλικά στοιχεία και αντιφλεγμονώδη μικροθρεπτικά συστατικά, δυσχεραίνουν την ικανότητα επούλωσης του οργανισμού, στους ασθενείς με νόσο του Χασιμότο και οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή.
 
Η χρόνια φλεγμονή που προκύπτει είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί εφόσον δεν εντοπιστούν οι ελλείψεις και οι μεταβολικές διαταραχές που την τροφοδοτούν.

 
 
Νέες Φαρμακευτικές Προσεγγίσεις 
 
Νέες φαρμακευτικές προσεγγίσεις στοχεύουν στη μείωση του αισθήματος της πείνας και στη μείωση του σωματικού βάρους. Πρόκειται για θεραπείες που απευθύνονταν αρχικά στην αντιμετώπιση του διαβήτη και την ενίσχυση της έκκρισης της ινσουλίνης. Η βασική δράση τους οφείλεται στην ανορεξιογόνο δράση τους[2].
 
Ωστόσο, η αναζήτηση για την εύρεση ενός φαρμάκου που να βοηθάει στην απώλεια βάρους, έχει μακρά ιστορία, με πενιχρά αποτελέσματα. Όλα τα φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί μέχρι σήμερα, ενώ έδειχναν ελπιδοφόρα αρχικά, τελικά βρέθηκε σε όλες τις περιπτώσεις ότι είχαν είτε χαμηλή αποτελεσματικότητα είτε εμφάνιζαν σημαντικές παρενέργειες στην πορεία[3].
 
Η φαρμακευτική αγωγή με σεμαγλουτίδη αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης 2 με 3 φορές[4]. Αυτό βοηθάει στη μείωση των επιπέδων του ζαχάρου στους διαβητικούς ασθενείς, ωστόσο η αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης, επιδεινώνει το μεταβολικό πρόφιλ και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Ορισμένες μπορεί να εκδηλωθούν άμεσα και άλλες μακροπρόθεσμα. 
 
Οι παρενέργειες μπορεί να, συμπεριλαμβάνουν: την απώλεια μυϊκής μάζας, την επανάκτηση του σωματικού βάρους με τη διακοπή του φαρμάκου, την ανάπτυξη λίθων στη χολή και την επιτάχυνση του ρυθμού γήρανσης στο πρόσωπο, λόγω της απώλειας υποδόριου λίπους. Η απίσχναση του προσώπου είναι πιο εμφανής σε άτομα μεγαλύτερα των 40 ετών, που έχουν μικρότερη ελαστικότητα στο δέρμα[5][6][7].
 
Η σεμαγλουτίδη συνοδεύεται επίσης από ισχυρή προειδοποίηση για τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδή και προειδοποιήσεις για παγκρεατίτιδα, πρόκληση οξείας νεφρικής βλάβης, βλάβη των ματιών στην ωχρά κηλίδα και αυτοκτονική συμπεριφορά[8][9].     


 
Ελλείψεις του Οργανισμού & Αντίσταση στην Ινσουλίνη
 
Ένα ζωτικό κομμάτι της ομαλής μεταβολικής λειτουργίας του οργανισμού και στην επίλυση της αντίστασης στην ινσουλίνη, είναι η επάρκεια σε βιταμίνες, μεταλλικά στοιχεία και μικροθρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα[10][11][12][13][14][15]

  • Για την ομαλή έκκριση και λειτουργία της ινσουλίνης: μαγνήσιο, χρώμιο, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, βιταμίνη Κ2, βιταμίνη D3, προβιοτικά)
     
  • Για τη φυσιολογική ολοκλήρωση των διαδικασιών επούλωσης των ιστών: βιταμίνη C, ψευδάργυρος, βιταμίνη Ε, αμινοξέα, αντιοξειδωτικά, βιταμίνη D3. 
     
  • Στη διαχείριση της χρόνιας φλεγμονής: ω-3 λιπαρά οξέα, βιταμίνη C, βιταμίνη D3, προβιοτικά.
     
  • Στη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματοςβιταμίνη D3, βιταμίνη C,  ω-3 λιπαρά, προβιοτικά, ψευδάργυρος. Ελλείψεις στα συγκεκριμένα μικροθρεπτικά συστατικά, απορρυθμίζουν τα κύτταρα ανοσοποιητικού συστήματος. 
        
Ελλείψεις σε μικροθρεπτικά στοιχεία και βιταμίνες, που συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες του οργανισμού, επηρεάζουν αρνητικά την πορεία της υγείας, διευκολύνουν την ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη, δυσχεραίνουν την επούλωση των ιστών και προάγουν τις χρόνιες φλεγμονές.   
 
Είναι ωστόσο ενθαρρυντικό ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια μεταβολική διαταραχή που μπορεί να επιλυθεί με ιατρικές παρεμβάσεις που αφορούν στον τρόπο ζωής, στη διόρθωση ελλείψεων του οργανισμού και στη διατροφή.
 
Ο έγκαιρος εντοπισμός και αντιμετώπισή της είναι ζωτικής σημασίας, καθώς μπορεί να είναι καθοριστικά για την πορεία της υγείας ενός ατόμου.


 
Η Αλλαγή του Τρόπου Ζωής & Διατροφής Επιλύει την Αντίσταση στην Ινσουλίνη
 
Καθώς η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια μεταβολική διαταραχή η οποία οφείλεται στον τρόπο ζωής, στις ελλείψεις του οργανισμού και στη διατροφή, η επίλυση της με φαρμακευτική αγωγή δεν αποτελεί ουσιαστική αντιμετώπιση.
 
Ιατρικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, στη διόρθωση των ελλείψεων και στη διατροφή είναι απαραίτητες για την επίλυση της αντίστασης στην ινσουλίνη.
 
Επιπλέον, η διόρθωση των ελλείψεων του οργανισμού, σε συνδυασμό με την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και διατροφής, συνδέονται με βελτίωση της πορείας της υγείας, μείωση του ρυθμού γήρανσης και του κινδύνου ανάπτυξης αυτοάνοσης ή χρόνιας νόσου.
 
Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι κάθε ασθενής διαφέρει σημαντικά στην ανταπόκριση και στις ανάγκες του οργανισμού του. Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν άλλες ελλείψεις και ανταποκρίνονται με διαφορετικό τρόπο σε αλλαγές στον τρόπο ζωής, στη διατροφή και στις φαρμακευτικές αγωγές.
 
Μέχρι και λίγα χρόνια πριν, δε γνωρίζαμε ποιος τρόπος ζωής, ποια διατροφή, ποια συστατικά και ποια φαρμακευτική αγωγή απαιτούνται για την βελτίωση της μεταβολικής κατάστασης και της υγείας του κάθε ατόμου. Οι παρεμβάσεις γίνονταν με βάση την προηγούμενη εμπειρία στο γενικό πληθυσμό, με αποτέλεσμα να μην λειτουργούν σε ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών.

 
 
Ειδικές Εξετάσεις Εντοπίζουν Μεταβολικές Διαταραχές που Σχετίζονται με την Αντίσταση στην Ινσουλίνη 

Είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικό ότι οι παράγοντες που συνδέονται με τον τρόπο ζωής, με ελλείψεις του οργανισμού και με τη διατροφή μπορούν να εντοπιστούν, να διορθωθούν και να βελτιώσουν την πορεία της νόσου.
 
Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με χρόνια και αυτοάνοσα νοσήματα, που αντιμετωπίζουν μεταβολικές διαταραχές, όπως χρόνια φλεγμονή, αυξημένο σωματικό βάρος και χαμηλά επίπεδα ενέργειας, να εντοπίσουν τις ακριβείς ελλείψεις που επηρεάζουν την υγεία τους, καθώς αυτές συνδέονται άμεσα με την ύπαρξη αντίστασης στην ινσουλίνη.
 
Μέχρι και λίγα χρόνια πριν, η ακριβής καταγραφή των ελλείψεων και μεταβολικών διαταραχών όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη σε κάθε άτομο ήταν ιδιαίτερα δύσκολη με τις κλασσικές μεθόδους μέτρησης. Έτσι η διόρθωση τους βασιζόταν σε γενικές οδηγίες.
 
Τα τελευταία χρόνια, μια νέα κατηγορία εξετάσεων που ανιχνεύει μικρά μόρια στον οργανισμό, παρέχει ακριβή εικόνα για τις ελλείψεις και τις μεταβολικές διατραχές που επηρεάζουν την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου.
 
Πρόκειται για μια ευαίσθητη μέθοδο μέτρησης. Οι συγκεκριμένες εξετάσεις ονομάζονται μεταβολομικές αναλύσεις. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι καταγράφουν τις ακριβείς ελλείψεις, ώστε να σχεδιαστεί ολοκληρωμένα το θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπιση της αντίστασης στην ινσουλίνη, με στόχο τη βελτίωση της υγείας του ασθενή[16][17][18][19].
 
Ανιχνεύουν περισσότερους από 80 δείκτες που σχετίζονται άμεσα με την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου.
 
Οι εξετάσεις εντοπίζουν ανεπάρκειες σε βιταμίνες και άλλα στοιχεία που σχετίζονται:


  • με την αντίσταση στην ινσουλίνη
     
  • το μεταβολισμό των ζαχάρων
     
  • των μεταβολισμό των λιπιδίων
     
  • τη διαχείριση της φλεγμονής
     
  • την παραγωγή ενέργειας
     
  • την κατάσταση της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου
     
  • τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
     
  • τη λειτουργία του ορμονικού συστήματος

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων συνοδεύονται από το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο που ταιριάζει στον κάθε ασθενή και η σταθερή παρακολούθηση από γιατρό είναι απαραίτητη.
 
Η αγωγή αποτελείται από βιταμίνες και μικροθρεπτικά συστατικά, διατροφή, καθώς και συστάσεις που αφορούν στον τρόπο ζωής, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
  
Καθώς οριακές ελλείψεις του οργανισμού σε μικροθρεπτικά συστατικά, συσσωρεύονται σταδιακά στο χρόνο και οδηγούν σε νόσο, χρειάζεται χρόνος και προσπάθεια για τη διόρθωση τους.
 
Η διενέργεια των εξετάσεων είναι το πρώτο βήμα.
 
Στη συνέχεια, ο γιατρός σχεδιάζει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο που ταιριάζει στον κάθε ασθενή, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
 
Ο ασθενής εφαρμόζει την αγωγή για την αντιμετώπιση του νοσήματός του και τη βελτίωση της υγείας του. Είναι κάτι που χρειάζεται χρόνο και προσπάθεια, σε συνδυασμό με σταθερή παρακολούθηση από την ομάδα μας.
 
Συνήθως απαιτούνται 6-8 μήνες για την επίτευξη μιας σημαντικής αλλαγής και ένα έτος για να σταθεροποιηθεί ο οργανισμός σε ένα καλύτερο επίπεδο λειτουργίας.
 
Η διόρθωση της αντίστασης της ινσουλίνης με ιατρικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, στη διόρθωση των ελλείψεων του οργανισμού και στη διατροφή, αλλάζει την πορεία της υγείας:


  • Μειώνει το αίσθημα κόπωσης και να ενισχύσει τα επίπεδα ενέργειας 
     
  • Οδηγεί σε βελτίωση του μεταβολισμού, μείωση του σωματικού βάρους και του σπλαχνικού λίπους
     
  • Βελτιώνει σημαντικά την καθημερινότητα των ατόμων με χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα, όπως η νόσος του Χασιμότο, η ψωρίαση, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα.
     
  • Μειώνει τον κίνδυνο εκδήλωσης καρδιαγγειακού νοσήματος και διαβήτη
     
  • Βελτιώνει το μεταβολισμό του σακχάρου και των λιπιδίων
     
  • Μειώνει τις φλεγμονώδεις εξάρσεις της νόσου
 
Μέσα από την κλινική μας εμπειρία έχουμε διαπιστώσει ότι η διόρθωση ελλείψεων του οργανισμού σε βιταμίνες και άλλα στοιχεία, η αποκατάσταση του μεταβολισμού και η ρύθμιση του βάρους σε φυσιολογικά επίπεδα, αλλάζουν ριζικά την πορεία της υγείας σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη προς το καλύτερο και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής, από μια εικόνα σταθερής επιδείνωσης, σε μια σταθερής βελτίωσης[19-22].
 
Είναι ζωτικής σημασίας η ταχύτερη δυνατή παρέμβαση για την αποκατάσταση των παραπάνω, με στόχο την αναστολή της επιδείνωσης της υγείας.


   

Βιβλιογραφικές Αναφορές:

[1] Trends and Disparities in Cardiometabolic Health Among U.S. Adults, 1999-2018.  Meghan O’Hearn MS Journal of the American College of Cardiology, 12 July 2022, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109722049944?via%3Dihub
[2] Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity List of authors. John P.H. Wilding et al. N Engl J Med 2021 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183
[3] Prof Keith Frayn, Emeritus Professor of Human Metabolism, University of Oxford https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-study-looking-at-drug-for-treating-obesity-semaglutide/
[4] Effects of semaglutide on beta cell function and glycaemic control in participants with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial  Christoph Kapitza et al. Diabetologia. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5491562/
[5] Prof Naveed Sattar, Professor of Metabolic Medicine, University of Glasgow https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-study-looking-at-drug-for-treating-obesity-semaglutide/
[6] Dr Duane Mellor, Registered Dietitian and Senior Teaching Fellow, Aston Medical School, Aston University https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-study-looking-at-drug-for-treating-obesity-semaglutide/
[7]Doctors share their biggest concerns about Ozempic, from muscle loss to hollowed faces INSIDER May 2023. https://www.insider.com/doctors-biggest-concerns-about-weight-loss-drug-semaglutide-ozempic-wegovy-2023-3
[8] FDA Approves New Drug Treatment for Chronic Weight Management, First Since 2014. U.S. Food and Drug Administration 2021. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treatment-chronic-weight-management-first-2014
[9] EMA statement on ongoing review of GLP-1 receptor agonists https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-statement-ongoing-review-glp-1-receptor-agonists
[10] Dietary micronutrients in the wake of COVID-19: an appraisal of evidence with a focus on high-risk groups and preventative healthcare. McAuliffe S, Ray S, Fallon E, et al. BMJ Nutr Prev Heal 2020:bmjnph-2020-000100.
[11] nsulin Resistance and Vitamin D Deficiency: A Link Beyond the Appearances.  Valentina Trimarco et al. Front. Cardiovasc. Med., 17 March 2022
[12] Role of Minerals and Trace Elements in Diabetes and Insulin Resistance  Pallavi Dubey et al.  Nutrients. 2020
[13] Effects of Magnesium Deficiency on Mechanisms of Insulin Resistance in Type 2 Diabetes: Focusing on the Processes of Insulin Secretion and Signaling  Krasimir Kostov Int J Mol Sci. 2019
[14]  Effect of supplementation with vitamins D3 and K2 on undercarboxylated osteocalcin and insulin serum levels in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blind, clinical trial  J. I. Aguayo-Ruiz et al. Diabetology & Metabolic Syndrome August 2020
[15] Dietary factors in rheumatic autoimmune diseases: a recipe for therapy? Shani Dahan, Yahel Segal1 and Yehuda Shoenfeld. NATURE REVIEWS | RHEUMATOLOGY. 13 Apr 2017.
[16] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics, 2019
[17] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8.
[18] Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas et al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.
[19] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas1,2 and Evangelia Sarandi2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
 
Επιμέλεια Κειμένου: Επιστημονική Ομάδα Metabolomic Medicine

Συνεργαζόμαστε με ερευνητές και ιδρύματα σε όλο τον κόσμο για να παρέχουμε τις πιο προηγμένες και ακριβείς αναλύσεις.
Δείτε την κλινική

Ποιοι Είμαστε

www.metabolomicmedicine.com Η Επιστημονική Ομάδα της Metabolomic Clinic αποτελείται από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς που μοιράζονται μαζί σας την εμπειρία τους στην αιχμή της σύγχρονης ιατρικής. Δείτε τους όλους
Ας κρατήσουμε επαφή.
Εγγραφείτε στο newsletter και κατεβάστε δωρεάν τον οδηγό για όσους έχουν διαγνωστεί με αυτοάνοσο νόσημα.